Eigen risico (zorgverzekering)

Iedereen van 18 jaar en ouder met een basiszorgverzekering heeft een verplicht eigen risico. In 2026 is dat € 385 per jaar. Gebruik je zorg uit het basispakket, zoals medicijnen, een ziekenhuisbezoek of bloedonderzoek, dan betaal je de eerste € 385 zelf. Daarna vergoedt de verzekeraar de rest van de kosten uit het basispakket.

Niet alle zorg valt onder het eigen risico. Bezoek aan de huisarts, verloskundige zorg en zorg voor kinderen onder de 18 jaar tellen bijvoorbeeld niet mee. Je kunt het eigen risico vaak in termijnen betalen als je een rekening krijgt.

Je kunt kiezen voor een vrijwillig hoger eigen risico, tot maximaal € 500 extra. Je premie wordt dan lager, maar je loopt het risico meer zelf te betalen. Dat kan voordelig zijn als je weinig zorg gebruikt, maar zet dan wel het bedrag apart. In 2027 stijgt het verplicht eigen risico mee met de inflatie naar € 400, heeft het kabinet aangekondigd.

Voorbeeld

Sanne heeft in maart een ziekenhuisbezoek met onderzoek van € 600. Ze heeft nog geen eigen risico gebruikt. Ze betaalt de eerste € 385 zelf, de verzekeraar betaalt € 215. Krijgt ze later in 2026 nog een recept van € 40, dan betaalt de verzekeraar dat volledig. Haar huisartsbezoeken telden niet mee.